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Questo infatti è l'originale nome della tecnica chirurgica, nel campo
degli interventi di implantologia a carico immediato, ideata dal Dott. Paulo
Malò della Clinica Malò di Lisbona, che consente l'immediata funzione
masticatoria in poche ore e in una sola seduta, grazie al dispositivo medico
in titanio, materiale biocompatibile, che, applicato su misura, permette la
riabilitazione mediante una protesi fissa, inserita contestualmente
all'intervento.
Viene praticata all'Ente Regionale "Pentadent" di Monza e presso il Centro
di Odontoiatria Specialistica della Clinica San Carlo di Paderno Dugnano, una
struttura ospedaliera che da oltre 40 anni risponde alle esigenze sanitarie
dei cittadini e dove, proprio lo scorso anno, è stato eseguito il primo
intervento "All-on-Four" con successo. In questo reparto di odontoiatria è
anche disponibile un servizio di degenza per interventi di incremento osseo,
mediante prelievo di tessuto autologo, a tariffe calmierate, per quei pochi
casi dove la tecnica non è praticabile.
La rivoluzionaria metodologia "All-on-Four" è applicabile infatti a quasi
tutti i casi che interessano la mandibola, anche se ridotta, mentre non è
sempre fattibile su un osso mascellare particolarmente ridotto. Per questo
motivo viene preventivamente fatto un esame radiologico, proprio per
verificare la quantità di osso presente, poi si posizionano quattro impianti,
di cui due posteriori inclinati di 45° rispetto ai due anteriori e su questi
si applica una protesi fissa di dieci o dodici elementi. Nei casi sfortunati,
cioè quando il supporto osseo è insufficiente, si provvede a ricostruire la
mandibola o l'osso mascellare mediante l'innesto di blocchi di osso, prelevati
allo stesso paziente dalla cresta iliaca dell'anca o dalla teca cranica.
Questa tecnica risolve anche casi sino a ieri non risolvibili, perché le
particolari inclinazioni degli impianti posteriori consentono il loro
inserimento indipendentemente dalle formazioni anatomiche, quali il nervo
alveolare o il seno mascellare, che limitano la possibilità di avere una
protesi fissa con l'implantologia tradizionale. Inoltre con "All-on-Four" c'è
un ridotto trauma operatorio, nessun rischio rispetto a un intervento di
normale chirurgia implantologia ed è risolutiva per la riabilitazione totale
dell'apparato masticatorio, applicabile nella quasi totalità delle edentulie
del mascellare inferiore e in gran parte in quelle del mascellare superiore.
Possono pertanto essere riabilitati con una protesi fissa anche quei soggetti
che non potevano essere protesizzati neanche con l'implantologia tradizionale.
L'intervento è eseguito in anestesia locale, in un'unica seduta con
contestuale applicazione della protesi e sulla base di un apposita mascherina,
che "guida" l'operatore, senza pertanto dover ricorrere ad incisioni
chirurgiche, punti di sutura e conseguenti disagi post operatori. Anzi,
immediatamente dopo l'apposizione degli impianti, viene applicata la protesi
fissa, per cui il paziente esce dall'ambulatorio definitivamente riabilitato
in due ore.
Fino a ieri riservato solo a una ristretta élite di pazienti, questa
tecnica è oggi a disposizione di tutti a prezzi accessibili: la Regione
Lombardia infatti dà diritto ai suoi cittadini di usufruire di questa
prestazione in regime di convenzione con il Sistema Sanitario Regionale e
restano a carico del paziente solo i costi dei materiali utilizzati. Nelle
strutture convenzionate è pertanto possibile beneficiare di tutti i
trattamenti odontoiatrici di ultima generazione e, secondo il tipo di lavoro
di cui si necessita, si può pagare anche solo l'importo equivalente al ticket
per le prestazioni convenzionate, mentre, per quelle non coperte dal Servizio
Sanitario Nazionale, i prezzi sono comunque calmierati e in linea con i
tariffari autorizzati dalla Regione, che si fa così garante nei confronti del
paziente in merito all'equità del rapporto "qualità-prezzo".
Le strutture convenzionate, che hanno come Direttore Medico il Dott. Gian
Filippo Fanciulli, Medico Chirurgo Odontoiatra, sono le seguenti:
- Centro di Odontoiatria Specialistica presso la Clinica San Carlo - Via
Ospedale, 21 - 20037 Paderno Dugnano (Mi) - Tel. 02 91084115
- Pentadent s.r.l. - Ente Regionale Accreditato per l'erogazione di
prestazioni specialistiche di odontostomatologia - Via Osculati, 15 - 20052
Monza (Mi) - Tel. 039/2326562
- Centro Odontostomatologico - Via Marconi, 86 - 20099 Sesto San Giovanni (Mi)
- Tel. 02/22474119
- Centro Odonstomatologico - Via Repubblica, 80 - 20026 Novate Milanese (Mi) -
Tel. 02/91084115
by La voce d'Italia
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